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成果推介(八)

(一)腦出血后急性華勒變性磁共振表現和預后的臨床研究

 

成果介紹

該項目應用多種MRI掃描序列對不同時期腦出血患者的皮質脊髓束急性華勒變性現象進行觀察,分析腦出血并發急性華勒變性的相關危險因素,及腦出血并發遠端錐體束急性華勒變性和患者預后的關系,技術關鍵在于:(1)對所有患者均采用西門子3.0T磁共振掃描儀進行掃描,精確設置掃描參數以免影響結果的準確性。(2)由經驗豐富醫師,仔細觀察所有患者的所有掃描系列尋找急性華勒變性的證據,以免出現人為偏差。(3)要保證由首次判斷人員進行跟蹤評定,以免造成人為誤差。創新點是:(1)應用磁共振DWI、ADC序列可于發病7d發現腦出血繼發遠端錐體束急性華勒變性(CST-WD),相比DTI技術更經濟、可操作性高,尋找出了最佳的“肉眼可分辨”的最早識別急性華勒變性的MRI檢查序列,協助判斷預后,指導治療。(2)內囊出血和出血量較大患者容易并發遠端錐體束急性華勒變性,同時腦出血患者出現遠端錐體束急性華勒變性提示預后不良。該成果已推廣應用于衡水二院、五院,應用實踐證明本研究成果具有操作性高、經濟、可早期發現腦出血繼發華勒變性的特點,提高臨床醫師對患者預后的評估能力,采取積極的治療措施,為選擇治療方案提供了新突破口,有很好的社會和經濟效益。

應用前景

本研究應用磁共振DWI、ADC序列可于發病7d發現腦出血繼發遠端錐體束急性華勒變性(CST-WD),相比DTI技術更經濟、可操作性高,尋找出了最佳的“肉眼可分辨”的最早識別急性華勒變性的MRI檢查序列。內囊出血和出血量較大患者容易并發遠端錐體束急性華勒變性,同時腦出血患者出現遠端錐體束急性華勒變性提示預后不良。早期根據出血量、出血部位評估預后,為選擇治療合適的治療方案,減少致殘率,減輕患者家庭及社會負擔。

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廊坊生產力通訊132期
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